К вопросу о безопасности приема ингибиторов протонной помпы
https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-3-87-92
Аннотация
Цель обзора. Рассмотреть последние данные о возможных механизмах развития побочных эффектов ингибиторов протонной помпы (ИПП). Основные положения. Ингибиторы протонной помпы представляют собой класс препаратов, которые блокируют H+/K+-АТФазу париетальных клеток желудка. В связи с этим они широко применяются у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Короткие курсы ИПП переносятся пациентами хорошо и редко вызывают побочные эффекты. Рассматривается возможность развития дефицита железа, витамина В12, магния при длительном их приеме. Особый интерес представляет взаимосвязь между приемом ИПП и развитием остеопороза. Описаны случаи острого интерстициального нефрита, ассоциированного с терапией ИПП. Дискутабельным остается вопрос об увеличении риска развития кишечных инфекций, C. difficile-ассоциированной болезни, а также спонтанного бактериального перитонита у пациентов с циррозом печени. Заключение. Большинство побочных эффектов развивается у лиц старшей возрастной группы и с наличием фоновых заболеваний. Таким образом, ИПП могут расцениваться лишь как дополнительный фактор риска, а перед началом длительного лечения необходимо взвешивать все pro et contra.
Об авторе
Е. А. Лосик
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
Список литературы
1. Ивашкин В.Т. Метаболическая организация функций желудка. Л.: Наука, 1981. 215 с.
2. Mazer-Amirshahi M., Mullins P.M., van den Anker J., Meltzer A., Pines J.M. Rising rates of proton pump inhibitor prescribing in US emergency departments. Am J Emerg Med 2014; 32(6):618-22.
3. McCarthy D.M. Adverse effects of proton pump inhibitor drugs: Clues and conclusions. Curr Opin Gastroenterol 2010; 26(6):624-31.
4. Kanis J.A., Oden A., Johnell O., Johansson H., de Laet C., Brown J., et al. The use of clinical risk factors enhances the performance of BMD in the prediction of hip and osteoporotic fractures in men and women. Osteoporos Int 2007; 18(8):1033-46.
5. Johnell O., Kanis J.A. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int 2006; 17(12):1726-33.
6. Eom C.S., Park S.M., Myung S.K., Yun J.M., Ahn J.S. Use of acid-suppressive drugs and risk of fracture: A metaanalysis of observational studies. Ann Fam Med 2011; 9(3).
7. Tuukkanen J., Väänänen H.K. Omeprazole, a specific inhibitor of H+-K+-ATPase, inhibits bone resorption in vitro. Calcif Tissue Int 1986; 38(2):123-5.
8. Targownik L.E., Lix L.M., Metge C.J., Prior H.J., Leung S., Leslie W.D. Use of proton pump inhibitors and risk of osteoporosis-related fractures. CMAJ 2008; 179(4):319-26.
9. Eom C.S., Jeon C.Y., Lim J.W., Cho E.G., Park S.M., Lee K.S. Use of acid-suppressive drugs and risk of pneumonia: a systematic review and meta-analysis. CMAJ, 2011; 183(3).
10. Altman K.W., Waltonen J.D., Tarjan G., Radosevich J.A., Haines G.K. 3rd. Human lung mucous glands manifest evidence of the H+/K+-ATPase proton pump. Ann Otol Rhinol Laryngol 2007; 116:229-34.
11. Aybay C., Imir T., Okur H. The effect of omeprazole on human natural killer cell activity. Gen Pharmacol 1995; 26(6):1413-8.
12. Sarkar M., Hennessy S., Yang Y.X. Proton pump inhibitor use and the risk for community-acquired pneumonia. Ann Intern Med 2008; 149(6):391-8.
13. Vakil N. Acid inhibition and infections outside the gastrointestinal tract. Am J Gastroenterol 2009; 104 (Suppl 2):17-20.
14. Dial S., Delaney J.A., Barkun A.N., Suissa S. Use of gastric acid-suppressive agents and the risk of communityacquired Clostridium difficile-associated disease. JAMA 2005; 294(23):2989-95.
15. Leonard J., Marshall J.K., Moayyedi P. Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression. Am J Gastroenterol 2007; 102(9):204756.
16. Tleyjeh I.M., Bin Abdulhak A.A., Riaz M., Alasmari F.A., Garbati M.A., AlGhamdi M., et al. Association between proton pump inhibitor therapy and Clostridium difficile infection: A contemporary systematic review and meta-analysis. PLoS One 2012; 7(12): e50836.
17. Dial S., Alrasadi K., Manoukian C., Huang A., Menzies D. Risk of Clostridium difficile diarrhea among hospital inpatients prescribed proton pump inhibitors: cohort and case-control studies. CMAJ 2004; 171:33-8.
18. Cunningham R., Dale B., Undy B., Gaunt N. Proton pump inhibitors as a risk factor for Clostridium difficile diarrhea. J Hosp Infect 2003; 54:243-5.
19. Neal K.R., Slack R.C. Diabetes mellitus, anti-secretory drugs and other risk factors for campylobacter gastroenteritis in adults: a case-control study. Epidemiol Infect 1997; 119(3):307-11.
20. Klepser D.G., Collier D.S., Cochran G.L. Proton pump inhibitors and acute kidney injury: a nested case-control study. BMC Nephrology 2013; 14:150.
21. Trikudanathan G., Israel J., Cappa J., O’Sullivan D.M. Association between proton pump inhibitors and spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients - a systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract 2011; 65(6):674-8.
22. Terg R., Casciato P., Garbe C., Cartier M., Stieben T., Mendizabal M., Niveyro C., Benavides J., Marino M., Colombato L., Berbara D., Silva M., Salgado P., Barreyro F., Fassio E., Gadano A.; Study Group of Cirrhosis Complications of the Argentine Association for the Study of Liver Disease. Proton pump inhibitor therapy does not increase the incidence of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: A multicenter prospective study. J Hepatol 2015; 62(5):1056-60.
23. Keszthelyi D., Jansen S.V., Schouten G.A., de Kort S., Scholtes B., Engels L.G.J.B., Masclee A.A.M. Proton pump inhibitor use is associated with an increased risk for microscopic colitis: a case-control study. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32:1124-8.
24. Murray L.J., Gabello M., Rudolph D.S., Farrell C.P., Morgan M., Martin A.P., Underwood J.C., Valenzano M.C., Mullin J.M. Transmucosal gastric leak induced by proton pump inhibitors. Dig Dis Sci 2009; 54:1408-17.
25. Mullin J.M., Gabello M., Murray L.J., Farrell C.P., Bellows J., Wolov K.R., Kearney K.R., Rudolph D., Thornton J.J. Proton pump inhibitors: actions and reactions. Drug Discov Today 2009; 14:647-60.
26. Pascua M.F., Kedia P., Weiner M.G., Holmes J., Ellenberg J., Lewis J.D. Microscopic colitis and medication use. Clin Med Insights Gastroenterol 2010; 2010(3):11-9.
27. Valuck R.J., Ruscin J.M. A case-control study on adverse effects: H2 blocker or proton pump inhibitor use and risk of vitamin B12 deficiency in older adults. J Clin Epidemiol 2004; 57:422-8.
28. Den Elzen W.P., Groeneveld Y., de Ruijter W., Souverijn J.H., le Cessie S., Assendelft W.J., Gussekloo J. Long-term use of proton pump inhibitors and vitamin B12 status in elderly individuals. Aliment Pharmacol Ther 2008; 27(6):491-7.
29. Ito T., Jensen R.T. Association of long-term proton pump inhibitor therapy with bone fractures and effects on absorption of calcium, vitamin B12, iron, and magnesium. Curr Gastroenterol Rep 2010; 12(6):448-57.
30. Sharma V.R., Brannon M.A., Carloss E.A. Effect of omeprazole on oral iron replacement in patients with iron deficiency anemia. South Med J 2004; 97(9):887-9.
31. Koop H., Bachem M.G. Serum iron, ferritin, and vitamin B12 during prolonged omeprazole therapy. J Clin Gastroenterol 1992; 14(4):288-92.
32. Stewart C.A., Termanini B., Sutliff V.E., Serrano J., Yu F., Gibril F., Jensen R.T. Iron absorption in patients with Zollinger-Ellison syndrome treated with long-term gastric acid antisecretory therapy. Aliment Pharmacol Ther 1998; 12(1):83-98.
33. Cundy T., Dissanayake A. Severe hypomagnesaemia in long-term users of proton pump inhibitors. Clin Endocrinol (Oxf). 2008; 69(2):338-48.
Рецензия
Для цитирования:
Лосик Е.А. К вопросу о безопасности приема ингибиторов протонной помпы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(3):87-92. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-3-87-92
For citation:
Losik Ye.A. Safety of proton pump inhibitors. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016;26(3):87-92. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-3-87-92
Просмотров: 4007
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
