Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19

Цель обзора. Провести анализ данных литературы, посвященных изучению особенностей функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в период пандемии новой коронавирусной инфекции.

Основные положения. Меры, принимаемые в связи с пандемией инфекции COVID-19 (введение локдауна, социальная изоляция), ведут к повышению уровня депрессии и тревоги и, как следствие, к увеличению частоты и распространенности функциональной диспепсии (ФД) и синдрома раздраженного кишечника (СРК), а также усилению выраженности клинических симптомов этих заболеваний. В свою очередь, перенесенная инфекция COVID-19 способствует повышению проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и возникновению ее воспалительных изменений, что в дальнейшем может приводить к развитию постинфекционной (постковидной) ФД и постинфекционного (постковидного) СРК.

Заключение. Новая коронавирусная инфекция оказывает негативное влияние на течение ФД и СРК, что выражается в нарастании выраженности их клинических симптомов. Перенесенный COVID-19, особенно протекавший с гастроинтестинальными симптомами, может способствовать развитию функциональных расстройств. Особенности возникновения функциональных расстройств ЖКТ, их течения и лечения в условиях пандемии изучены недостаточно и требуют дальнейших исследований.

1. Salari N., Hosseinian-Far A., Jalali R., Vaisi-Raygani A., Rasoulpoor S., Mohammadi M., et al. Prevalence of stress, anxiety, depression among the general population during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Global Health. 2020;16(1):57. DOI: 10.1186/s12992-020-00589-w

2. Nakov R., Dimitrova-Yurukova D., Snegarova V., Nakov V., Fox M., Heinrich H. Increased prevalence of gastrointestinal symptoms and disorders of gut-brain interaction during the COVID-19 pandemic: An internet-based survey. Neurogastroenterol Motil. 2022;34(2):e14197. DOI: 10.1111/nmo.14197

3. Otani K., Watanabe T., Higashimori A., Suzuki H., Kamiya T., Shiotani A., et al. A questionnaire-based survey on the impact of the COVID-19 pandemic on gastrointestinal endoscopy in Asia. Digestion. 2022;103(1):7–21. DOI: 10.1159/000520287

4. Oshima T., Siah KT.H.., Yoshimoto T., Miura K., Toshohiko T., Fukui H. et al. Impacts of the COVID-19 pandemic on functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: A population-based survey. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(7):1820–7. DOI: 10.1111/jgh.15346

5. Oliviero G., Ruggiero L., D’Antonio E., Gagliardi M., Nunziata R., Di Sarno A., et al. Impact of COVID-19 lockdown on symptoms in patients with functional gastrointestinal disorders: Relationship with anxiety and perceived stress. Neurogastroenterol Motil. 2021 May;33(5):e14092. DOI: 10.1111/nmo.14092

6. Sabate J.-M., Deutsch D., Melchior C., Entremont A., Mion F., Bouchoucha M., et al. COVID-19 pandemic and lockdown stress consequences in people with and without irritable bowel syndrome. Ethics Med Public Health. 2021;18:100660. DOI: 10.1016/j.jemep.2021.100660

7. Xin Zi Quek S., Xiu Ling Loo E., Demutska A., Chun En Chua, Guan Sen Kew , Wong S., et al. Impact of the coronavirus disease 2019 pandemic on irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(8):2187–97. DOI: 10.1111/jgh.15466

8. Alzahrani M.A., Alshamrani A.S., Ahmassani I.M., Alahmari F.S., Asiri A.H., Alshehri A.M., et al. Coronavirus disease 2019 pandemic stress and its effects on irritable bowel syndrome patients in Saudi Arabia. Medicine (Baltimore). 2020;99(51):e23711. DOI: 10.1097/MD.0000000000023711

9. Xiao Jing Wang, Murphy B., Breen-Lyles M., Fox J. Response to Oliviero et al.' s publication: “Impact of COVID-19 lockdown on symptoms in patients with functional gastrointestinal disorders: Relationship with anxiety and perceived stress”. Neurogastroenterol Motil. 2021:e14207. DOI: 10.1111/nmo.14207

10. Kamp K.J., Levy R.L., Munson S.A., Heitkemper M.M. Impact of COVID-19 on individuals with irritable bowel syndrome and comorbid anxiety and/or depression. J Clin Gastroenterol. 2021.1097/MCG.0000000000001515. DOI: 10.1097/MCG.0000000000001515

11. Schmulson M., Gudino-Zayas M., Hani A., Sociedad Latinoamericana de Neurogastroenterologia. The impact of COVID-19 pandemic on neurogastroenterologists in Latin America: Results of an online survey. J Clin Gastroenterol. 2021;55(8):684–90. DOI: 10.1097/MCG.0000000000001413

12. Gubatan J., Zikos T., Bishop E.S., Wu J., Gottfried A., Becker L., et al. Gastrointestinal symptoms and healthcare utilization have increased among patients with functional gastrointestinal and motility disorders during the COVID-19 pandemic. Neurogastroenterol Motil. 2021;e14243. DOI: 10.1111/nmo.14243

13. Almario C.A., Chey W.D., Spiegel B.M.R. Increased risk of COVID-19 among users of proton pump inhibitors. Аm J Gastroenterol. 2020;115(10):1707–15. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000798

14. Farello F., Di Lucia A., Fioravanti B., Tambucci R., Stagi S., Gaudino R. Analysis of the impact of COVID-19 pandemic on functional gastrointestinal disorders among paediatric population. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(18):5836–42. DOI: 10.26355/eurrev_202109_26802

15. Ghoshal U.C., Ghoshal U., Rahman M.M., Mathur A., Rai S., Akhter M., et al. Post-infection functional gastrointestinal disorders following coronavirus disease-19: A case-control study. J.Gastroenterol Hepatol. 2021 Published online Oct 20. DOI: 10.1111/jgh.15717

16. Velez C., Paz M., Silvernale C., Stratton L.W., Kuo B., Staller K., et al. Factors associated with chronic de novo post-coronavirus disease gastrointestinal disorders in a metropolitan US county. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;S1542-3565(21)01133-2. DOI: 10.1016/j.cgh.2021.10.020

17. Blackett J.W., Li J., Jodorkovsky D., Freedberg D.E. Prevalence and risk factors for gastrointestinal symptoms after recovery from COVID-19 Neurogastroenterol Motil. 2021;e14251. DOI: 10.1111/nmo.14251

18. Ruotolo M., Gagliardi M., Ciacci C., Zingone F., de Santis Ciacci C., Santanicola A., et al. Increased COVID-19 lockdown burden in Italian adults with gastrointestinal diseases. Nutrients. 2021;13 (6):1820. DOI: 10.3390/nu13061820

19. Noviello D., Costantino A., Muscatello A., Bandera A., Consonni D., Vecchi M., et al. Functional gastrointestinal and somatoform symptoms five months after SARS-CoV-2 infection: A controlled cohort study. Neurogastroenterol Motil. 2022;34(2):e14187. DOI: 10.1111/nmo.14187

20. Шептулин А.А. Диарея у пациентов с инфекцией COVID-19. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(6):51–6. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-6-51-56

21. Ghoshal U.C. Postinfection irritable bowel syndrome. Gut Liver. 2021. Published online November 18. DOI: 10.5009/gnl210208

22. Settani C.R., Ianiro G., Ponziani F.R., Bibbo S., Segal J.P., Cammrota G., et al. COVID-19 as a trigger of irritable bowel syndrome: A review of potential mechanisms. World J Gastroenterol. 2021;27(43):7433–45. DOI: 10.3748/wjg.v27.i43.7433

23. Cooney J., Appiahene P., Findlay R., Al-Hillawi L., Rafique K., Laband W., et al. COVID-19 infection causing residual gastrointestinal symptoms — a single UK centre case series. Clin Med (Lond). 2022 Feb 1; clinmed.2021-0522. Published online. DOI: 10.7861/clinmed.2021-0522